诺和笔关怀4

◆ 诺和笔4使用简便，每次可调最小剂量是1个单位，您可以从1到60个单位用量中作选择。

◆ 诺和笔4应与为其特制的3ml诺和笔芯和诺和针配合使用。

产品特点：

◆ 诺和笔4通过了各种极端条件下的可靠性检测，确保胰岛素精准注射

1、抗摔试验（从1.5米高度以自由落体方式下落到钢质平板上）通过 
2、70℃抗高温试验通过 
3、-40℃抗低温试验通过 
4、40℃95%湿度通过

◆ 诺和笔4更加易教易学易用，平均仅需7分钟就能教会患者掌握使用方法

◆ 更准确：所调剂量不会超过笔心中剩余的剂量

◆ 更清楚：剂量调节窗更大，读数更清晰

◆ 更简便：剂量纠正可直接回调，笔心更换更容易

◆ 更有信心：“咔嗒”提示音提醒注射完毕

诺和笔4型是诺和笔3型的升级产品，它们的区别在：

    1、诺和笔4型更细、更轻；
    2、诺和笔4型剂量调节视窗较大，读数更清晰；
    3、诺和笔4型所需注射推力比诺和笔3型减小一半，活塞杆可以直接推回，可以进行简单的剂量双向调节，使用起来更加易学、易用、易教；
    4、诺和笔4型注射完成时特有“咔嗒”提示音，提醒患者注射已经完毕；
    5、诺和笔4有机械保护装置，笔芯用尽时推杆可以自动跳脱，保护笔不至于过分挤压。
   
   诺和笔分3型和4型的用法绝大部分一样，针剂和针头都互用。 主要的不同在于：
    1、使用诺和笔4型，先要把笔帽拉出，之后才能设定剂量，诺和笔3型没有这个互锁；
    2、设定剂量时诺和笔4型可以前后调整，3型不行，只能增加，不能减少；
    3、针剂用完时，诺和笔4型会自动保护，（会有“滴答”一声），之后即便再用力，也不会推进丝杆，保护笔。 3型没有此功能；
    4、换针剂时，诺和笔4型丝杆可以直接推回，笔3要一圈圈的转回。
    
    既然针剂（笔芯）和针头都互用，就说明药店人员的说法是不正确的。的确，诺和笔3型用到最后是有少量残留（取决于笔芯内帮助搅匀药水的小球的直径），但诺和笔4型也一样避免不了这一问题。
 

正确使用诺和笔

 1 注射前准备

    使用前须先仔细阅读诺和笔使用手册，掌握其操作要领。首先要检查笔芯是否完整、诺和笔有无损坏，然后将笔芯按要求装入笔芯架，将机械装置与笔芯架拧紧，装上特制诺和针头，取下针帽待用。

    2 注射的时间

    一般于餐前15～30min皮下注射，注意一定要在准备好食物之后要进行注射，避免因进食不及时而出现低血糖反应。

    3 注射

    3.1 注射部位选择与消毒同常规皮下注射 常用的部位有:上臂前外侧部、大腿前外侧部、臀部和腹部（离脐2cm外的区域）。胰岛素注入的部位不同，吸收的速度也不同，由快至慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。局部运动可加快吸收。如果要参加锻炼，应避免上臂和大腿注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。洗热水澡或按摩也会使胰岛素起效加快。如果吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素。如果推迟，可选臀部注射。不要在痣、斑痕组织和皮肤隆起处注射，以免胰岛素不易通过变厚的组织而影响疗效。

    3.2 排气 诺和笔芯可能含有气泡或使用期间也可能有少量空气存在，调拨剂量选择环在2U位置，用手指轻弹笔芯架数次，推下注射推键，当有一滴药液出现在针头时，即表示排气成功。如针头无药液出现，则重复上述步骤，直至排气成功。3.3 剂量选择 确定剂量选择环位置，选择所需注射的单位数。

    3.4 注射要点 右手拇指压住注射推键，其余四指握住笔身，垂直进针，进针深度为诺和针头的2/3，完全按下注射推键，注射后针头应留在皮下6s以上，并继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内。注射完毕，旋下诺和针，经戊二醛溶液浸泡消毒后丢弃。

    4 注射部位的轮换

    部位轮换有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，可避免皮下脂肪萎缩或皮下脂肪增厚，有利于胰岛素的吸收。把每个注射部位分为2cm×2cm的注射区，每次注射选择一个注射区，两次注射间隔2cm，每次注射部位都应轮换，不应在一个注射区域连续注射几次。注射的轮换可按以下原则:选左右对称的部位注射，并左右对称轮换，轮换完，换另一个左右对称的部位。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

    5 注意事项

    5.1 安装前须将活塞杆旋入回弹装置内，再将机械装置与笔芯架拧紧。

    5.2 注射不同类型的胰岛素，应换用另一支诺和笔。在使用混合型胰岛素前，应将诺和笔上下颠倒摆动数次，使药液充分混匀，然后马上注射。

    5.3 小心存放诺和笔、诺和笔芯和诺和针。每次注射后须将针头从诺和笔上取走，否则气温的变化可致药液从针头外溢，如是混合型胰岛素可致药液浓度发生变化。

    6 轻注射疼痛的技巧

    （1）胰岛素需放置室温。（2）待酒精挥发后再注射。（3）诺和笔芯内无气泡。（4）进针要快。（5）进针和拔针时不改变方向。（6）肌肉放松。（7）更换注射部位。（8）针头不要重复使用，以免感染。

    7 护理体会

    7.1 诺和笔外观轻巧，可随身携带，在任何时间、任何地点都可以迅速、准确地完成注射。其剂量可精确至1U，是传统注射器精确度的12倍。而且操作方法简便，患者容易掌握和接受。

    7.2 以往普通注射器注射胰岛素，通常要经过开启和消毒瓶口、抽取药液、排气、注射等几个步骤，而使用诺和笔注射器注射胰岛素，操作简单、快捷，只需排气、选择剂量、注射3步，就可完成整个过程。

    7.3 注射步骤简单，缩短了操作时间，便于患者和家属使用，使糖尿病患者得到良好的治疗。诺和笔解决了2型糖尿病患者注射胰岛素和口服药物降糖的困扰，减轻了患者精神上的压力，提高了患者的生存质量。

 如何使用诺和笔

(1)诺和笔每支3ml含胰岛素300IU，在标签上都有一条色带，色带的颜色表示胰岛素的类型。每次安装和使用前，检查一下所使用的胰岛素类型是否正确。

(2)使用诺和笔注射完毕后，针头应在皮下停留5s，以保胰岛素完全注入。

(3)如不慎把诺和笔弄脏，可用柔软的毛刷来清洗，千万不要在酒精里浸泡、清洗和润滑。

(4)诺和笔注射的操作为视力明显减退者提供了方便，在转动剂量选择环时，发出"咔嗒"声，每响1声就是1个IU，这样听声音就可准确计算注射剂量。

(5)每次注射后，立即把针头从诺和笔注射器取下来，如不取下针头药液会外溢。

(6)诺和笔芯应储存于2～8℃的冷暗处，装到笔上后可于室温储存较长时间。